New User Special Price Expires in

Let's log you in.

Sign in with Facebook


Don't have a StudySoup account? Create one here!


Create a StudySoup account

Be part of our community, it's free to join!

Sign up with Facebook


Create your account
By creating an account you agree to StudySoup's terms and conditions and privacy policy

Already have a StudySoup account? Login here

Pathophysiology Chapter 7: Immunity

by: Shina Patel

Pathophysiology Chapter 7: Immunity NUTH2003

Marketplace > Seton Hall University > Nursing and Health Sciences > NUTH2003 > Pathophysiology Chapter 7 Immunity
Shina Patel

GPA 3.6

Preview These Notes for FREE

Get a free preview of these Notes, just enter your email below.

Unlock Preview
Unlock Preview

Preview these materials now for free

Why put in your email? Get access to more of this material and other relevant free materials for your school

View Preview

About this Document

These detailed notes contain information on Immunity ( Chapter 7). This is all you need to retain the information presented in Chapter 7.
Professor Homsey
Class Notes
25 ?




Popular in Pathophysiology

Popular in Nursing and Health Sciences

This 9 page Class Notes was uploaded by Shina Patel on Friday July 29, 2016. The Class Notes belongs to NUTH2003 at Seton Hall University taught by Professor Homsey in Fall 2016. Since its upload, it has received 8 views. For similar materials see Pathophysiology in Nursing and Health Sciences at Seton Hall University.

Popular in Nursing and Health Sciences


Reviews for Pathophysiology Chapter 7: Immunity


Report this Material


What is Karma?


Karma is the currency of StudySoup.

You can buy or earn more Karma at anytime and redeem it for class notes, study guides, flashcards, and more!

Date Created: 07/29/16
Chapter 7: Immunity Review of the Immune System  Responsible for the body’s defenses. Has nonspecific and specific responses, as discussed in  Chapter 5.  Specific Immune system is responding to particular substances, cells, toxins, or proteins  which are perceived to be foreign to the body. Components of the Immune System  Consists of lymphoid structures, immune cells, tissues concerned with immune cell  development, and chemical mediators.  The lymph nodes, lymphatic circulation form the basic structure within where the immune  response can function.  The immune cells, lymphocytes, as well as macrophages provide the specific mechanism for  the identification and removal of foreign material.   All immune cells originate in the bone marrow.  Major functions of immune system summarized on page 115 Table 7.1 Elements of the Immune System Antigens  Either foreign substances or human cell surface antigens that are unique in each individual.  Composed of complex proteins and polysaccharides, or combination of molecules such as  glycoproteins. Activate the immune system to produce specific antibodies.  Antigen molecules are coded by a group of genes inherited from the parents called major  histocompatibility complex.  The immune system generally tolerates self­antigens on its cells, thus no response is initiated  against the own cells. Cells  The macrophage is critical in the initiation of the immune response.  Macrophages develop from monocytes, they occur in tissues such as liver, lungs, and  lymphatic nodes. They intercept and engulf foreign materials.  Macrophages also secrete chemicals such as monokines and interleukins, which play a role in the activation of additional lymphocytes.  The primary cell in the immune system is the leukocyte, WBC produced by bone marrow.  T lymphocytes arise from stem cells and there are a # of subgroups for T lymphocytes.  Cytotoxic CD8 positive T­killer cells destroy the target by binding to the antigen and  releasing damaging enzymes or chemicals.  Memory T­Cells serve to activate prior responses again if the same invader returns  AIDS Subgroups: CD8 and CD4  B lymphocytes or B cells are responsible for humoral immunity through the production of  antibodies or immunoglobulins.   Thought to mature in bone marrow and then proceed to the spleen and lymphoid tissue.  B lymphocytes act primarily against viruses and bacteria.  Natural killer cells are lymphocytes distinct from the T and B lymphocytes. They destroy  tumor cells and cells infected with viruses. Antibodies or Immunoglobulins  Antibodies are a specific class of proteins termed immunoglobulins. Each of them have a  unique set of amino acids attached to a common base.  Antibodies attach to a specific matching antibody and destroy it. Key & Lock.  Different immunoglobulins and their functions page 117. Complement System  Activated with IgG or IgM class of immunoglobulins.  Complement involves a group of inactive proteins, numbered C1 to C9, circulating in the  blood.  Complement activated also initiates an inflammatory response. Chemical Mediators  Ex: histamine or interleukin may be involved in the immune reaction, depending on the  particular circumstances. They have a variety of functions such as signaling a cellular  response or causing cellular damage. Table 7­1 The Immune Response  A person’s immune system can differentiate between self and non­self.   If there are non­self pathogens in the body, the immune system will develop a specific  response for that antigen and store it in the memory cells in case it shows up again.  The immune system becomes better, faster, and stronger at fighting re­occurring antigens  because they’re stored in memory cells.  In destroying foreign material, nonspecific defense mechanisms such as phagocytosis and the inflammatory response aid the immune system.  Infections, Increased stress, cancers develop when the immune system is depressed Diagnostic Tests  Tests may assess the levels and functional quality of serum immunoglobulins or the titer  (measure) of specific antibodies.  Identification of antibodies is necessary to determine RH blood factor.  Pregnant women are checked for antibodies to check for German measles.   Hepatitis B infections  Extensive HLA typing is necessary to complete tissue matching before transplant procedures Process of Acquiring Immunity  Natural immunity is species specific. Ex: Humans won’t normally get infections that are  common to animals.  Innate immunity is gene specific and is related to ethnicity. Ex: North America and TB rates  The immune response consists of 2 steps: 1. Primary response: Occurs when a person is first exposed to an antigen. During exposure,  the antigen is recognized and processed and production of T lymphocytes is initiated.  Takes 1­2 weeks and can be monitored by taking serum antibody titers.  2. Secondary response: When a repeat exposure to the same antigen occurs. Much more  rapid and results in higher amounts of antibodies compared to the primary response.  When a single strain of bacteria causes a disease, the specific antibody is retained in memory  and is able to fight off the same bacteria again before patient shows signs/symptoms.   When there are many strains of bacteria causing a specific disease, such as the common cold,  a patient does not develop antibodies to all the organisms and so the patient can have  recurring colds (normal).   The influenza virus Has both type A and type B antigenic forms because the virus strain  mutates over time, which is why there is a new flu vaccine every year.   Immunity is acquired in 4 ways (TABLE 7.3 page 119) 1. Active natural immunity: By direct exposure to an antigen. Ex: infection 2. Active artificial immunity: when a specific antigen is purposely introduced into the body, stimulating the production of antibodies. Ex: vaccine   A toxoid is a weakened bacterial toxin that acts as an antigen in a similar manner.  A booster is an additional immunization that “reminds” the immune system of the antigen  and promoted a more rapid and effective secondary response. Booster immunizations are  currently used for tetanus Outcome of Infectious Disease  “Herd immunity”­ phenomenon in which a high % of a population is vaccinated, thus  decreasing the chances of acquiring and spreading an infectious disease. Ex: Eradication of  smallpox and Polio Emerging and re­emerging infectious diseases and immunity  Those newly identified in a population.  Infectious diseases sometimes still do outbreak because not everyone takes part in  vaccinations Bioterrorism   Biological warfare and bioterrorism use biological agents to attack civilians or military  personnel.   Passive natural immunity occurs when IgG is transferred from a mother to fetus across the  placenta. Breast milk also supplies maternal antibodies protection for the infant.  Passive artificial immunity results from the injection of antibodies from a person or animal  into second person. An example is the administration of rabies antiserum or snake antivenom. Tissue and Organ Transplant Rejection  Skin, Cornea, bones, kidneys, lungs, hearts, and bone marrow are among the more  common transplants.  The genetic makeup of cells is only the same in identical twins.  The obstacle to complete successful transplantation has been that the human immune  system of the recipient responds to the HLAs in foreign tissue which rejects and destroys  the graft tissue Rejection Process  Primarily involving a type IV cell­mediated hypersensitivity reaction, but also involving a  humoral response, both of which cause necrosis and inflammation  The rejection process eventually destroys the organ, so that the transplanted organs often  must be replaced after a few years.  Survival time is increased when the HLA match is excellent, the donor is living, and  immunosuppressive drugs are taken on a regular basis.  Corneas and cartilage no blood vessels so no issue of rejection  One type of rejection when the recipient’s immune system rejects the graft, such as with  kidney transplants.  Another type of rejection When the graft contains T cells that attack the host cells, which  may occur with bone marrow transplants.  Hyperacute rejection: occurs immediately after transplantation  Acute rejection: develops after several weeks when unmatched antigens cause a reaction.  Chronic or late rejection occurs after months or years, with gradual degeneration of the blood vessels. Treatment and Prevention  Immunosuppression techniques are used to reduce the immune response and prevent  rejection.  Common treatments include drugs such as cyclosporine, azathioprine, and prednisone.   Major concern with immunosuppression drugs are infection. Example: patients with diabetes  who require kidney transplants are at risk for infection because of vascular problems.  Infections are often caused by opportunistic microorganisms, microbes that are usually  harmless in healthy individuals.  Hypersensitivity Reactions  Hypersensitivity or allergic reactions are unusual and perhaps damaging immune responses  to normally harmless substances. These reactions stimulate an inflammatory response.  Four types of hypersensitivities ( Table 7­5)  World Allergy Organization has a standard nomenclature to identify allergic problems and  differentiate them from similar conditions. Type I: Allergic Reactions  Allergies are very common and their reactions take many forms: hay fever, vomiting,  anaphylaxis, and rashes.  Allergies that run within a family atopic hypersensitivity reaction.  Antigen is often referred to as an allergen which may be a food, drug, chemical, or plant.  Cross allergies are common. Allergic to penicillin? Allergic to all types of penicillin. Causative Mechanism  Type 1 Hypersensitivity Begins when an individual is exposed to a specific allergen and  for some reason develops IgE antibodies from B lymphocytes.   These antibodies attach to mast cells in specific locations creating sensitized mast cells.  Mast cells are connective tissue cells that are present in large #’s in the mucosa of the  respiratory and digestive tracts.  Chemical mediators cause an inflammatory reaction involving vasodilation and increased capillary permeability at the site resulting in swelling and redness of the tissues. Other  chemical mediators released are: prostaglandins and leukotrienes and histamine  Sensitization in the respiratory mucosa in the lungs can lead to asthma due to  bronchoconstriction.       Clinical Signs and Symptoms  Signs and symptoms occur on the second or any subsequent exposure to the special  allergen because the first exposure to the allergen only forms antibodies and sensitized  mast cells. Target area becomes red and swollen. May be vesicles(blisters) present or  area is highly pruritic( itchy). Hay Fever or Allergic Rhinitis   Allergic rxn in nasal mucosa causes sneezing, copious water secretions with itching.  Eyes are also red, itchy, and watery.  Usually seasonal due to plant pollen and molds, dust  Food Allergies  Inflammatory response in digestive tract can cause vomiting, diarrhea, and nausea.  May also cause a highly pruritic rash on the skin: hives.  Important to watch for respiratory difficulty with a skin rash. Atopic Dermatitis or Eczema   Chronic skin condition common in young children and infants.  Rash may occur on face, trunk, or extremities.  Associated with ingested foods, irritating fabrics, and a dry atmosphere Asthma  Lung disorder that may result from an allergic response in the bronchial mucosa that  interferes with airflow.   Triad of atopic conditions: hay fever, eczema, and asthma.  Anaphylaxis or Anaphylactic Shock  Severe, life threatening hypersensitivity condition resulting in decreased blood pressure,  airway obstruction, and severe hypoxia.   Commonly caused by exposure to latex materials such as gloves, insect stings, nuts, shellfish, penicillin, or local anesthetic injections.   Pathophysiology When large amounts of chemical mediators are released from mast cells  too quickly, it can cause a severe decrease in blood pressure and obstruction of air flow.  Signs and Symptoms Initial manifestation includes general itching or tingling sensation all  over the body, coughing and difficulty breathing. Followed by feeling of weakness, dizziness  or fainting, sense of fear/panic. Edema may be present around the eyes, lips, hands, feet.  General collapse due to loss of consciousness usually follows.  Treatment Epinephrine injection (EPIPEN). Antihistamine drugs are ok for the early stages  of an allergic reaction. Glucocorticoids and cortisone steroids can be used for prolonged  reactions or more severe reactions. Scratch Skin test can be used to determine allergens.  Type II: Cytotoxic Hypersensitivity  Type 2 Hypersensitivity: Cytotoxic: Where the antigen is present on the cell membrane  Circulation IgG antibodies destroy the cell by phagocytosis   Example: incompatible blood transfusion  A person with type A blood has type A antigens on RBC’s and anti B­antibodies in the blood.  A person with type B blood has type B antigens on RBC’s and anti A­antibodies in the blood.  If type A and B blood is mixed, the reaction will destroy the original red blood cells.  Another incompatible transfusion: RH factor Type III: Immune Complex Hypersensitivity   Antigen combines with the antibody, forming a complex, which is then deposited in tissue  and activates complement. Process causes inflammation and tissue destruction.   Diseases: Rheumatoid Arthritis and Glomerulonephritis   Serum sickness refers to the systematic rxn when immune complex deposits occur in many  tissues. (Reduced use of animal serum led to less sicknesses)  Arthus reaction: localized inflammatory and tissue necrosis results when an immune complex lodges in the blood vessel wall, causing vasculitis. Ex: Famers lungs is a reaction to molds  inhaled when an individual handles moldy hay. Type IV: Cell Mediated or Delayed Hypersensitivity   Delayed response by sensitized T lymphocytes to antigens, resulting in release of  lymphokines or other chemical mediators that cause an inflammatory response and  destruction of the antigen. The tuberculin test (Mantoux skin test) uses this mechanism to test for TB.  Contact dermatitis, or an allergic skin rash, is caused by type IV reaction to direct contact  with a chemical. Such chemicals include cosmetics, dyes, soaps, and metals.   Important for medical providers to note: high frequency of sensitivity to latex and rubber  products.  Latex sensitivity may be type IV or type I. Type I is more rare, but also more severe: asthma,  hives, anaphylaxis.   More severe latex reactions occur through the mouth or vagina Autoimmune disorders  Occur when the immune system cannot distinguish between self and non­self antigens.  Causes are still unknown. Mechanism  Autoimmune disorders occur when individuals develop antibodies to their own cells and  cellular material. This is very bad because then the antibodies destroy healthy tissue.  Autoantibodies Antibodies formed against self­ antigens.   Pernicious anemia, hyperthyroidism, scleroderma, rheumatic fever, myastheniagravus.   Immune system usually tolerates self antigens, but once self tolerance is lost, the immune  system is unable to differentiate between self and foreign material. This leads to  inflammation and necrosis of tissue.   Age may lead to loss of tolerance to self­antigens. Also may be a genetic factor. Systemic Lupus Erythematosus   SLE is a chronic inflammatory disease that affects a # of systems so it can be difficult to  diagnose and treat.  Characteristic: facial rash across nose and cheeks that is white resembling a wolf (lupus).  Further known as the butterfly rash.  Discoid lupus erythematosus is a less severe disorder affecting only the skin  SLE primarily affects women between the ages of 20­40 with a higher incidence in Native  Americans, African Americans, Asians, and Hispanics.  Causes are genetic, hormonal, or environmental.   Pathophysiology characterized by large numbers of circulating antibodies against DNA,  platelets, erythrocytes, and various nucleic materials. Leads to inflammation and necrosis due to ischemia and vasculitis. Common sites include: kidneys, lungs, heart, brain, skin, and  joints.  Clinical Signs & Symptoms Many patients initially present with skin rash, joint  inflammation, then progress to lung or kidney involvement. Common signs and symptoms  located on table 7­7.  Diagnostic Tests Lupus Erythematosus cells in the blood are a positive sign. Complement  levels are typically low. Frequently counts of erythrocytes, leukocytes, lymphocytes, and  platelets are low. Additional immunologic tests may be required.  Treatment Usually treated by a rheumatologist. Prednisone is the drug used to reduce the  immune response and subsequent inflammation. Goal is to minimize exacerbations by  avoiding aggravating factors and treating acute episodes. Immunodeficiency Immunodeficiency will result in a compromised or lack of immune function. Causes of Immunodeficiency  Immunodeficiency results from loss of function which can lead to a risk of infection. Primary deficiencies involve a basic development failure somewhere in the system (for example, in the bone marrow’s production of stem cells), the thymus, or the synthesis of antibodies.   Hypogammalogbulinemia : Low antibodies levels because of a B­cell defect).  Secondary, or acquired, immunodeficiency refers to the loss of the immune response resulting from specific causes and may occur at any time during the lifespan.   Loss of immune response can occur with infection, particularly viral infection, splenectomy, malnutrition or liver disease.  Both high levels of physical and emotional stress can lead to immunodeficiency.   Another cause: AIDS, HIV infection Effects of Immunodeficiency   Immunodeficiency states predispose patient to the development of opportunistic infections by normally harmless microorganisms  Often arise from resident flora in the body candida or fungal infection in the mouth  Essential that prophylactic antimicrobial drugs be administered (preventative antibiotics) be administered   to   anyone   in   an   immunodeficient   state   before   undertaking   an   invasive procedure that carried risk of increased organisms entering the body.  Increased incidence of cancer in patients who have a depressed immune system. Treatment Replacement therapy using gamma globulin may be helpful.  Bone marrow and thymus transplants are also an option. Acquired Immunodeficiency Syndrome  AIDS  chronic infectious disease caused by HIV, which destroys helper T­lymphocytes, causing loss of immune response. Increased susceptibility to cancer and secondary infections. Prolonged latent period followed by a period of active infection.  An individual may have HIV positive signs for many years before he or she develops AIDS. History  First case of AIDS recognized in 1981. Now considered a worldwide pandemic.   Sub­Saharan African and Asia  locations where cases AIDS cases are multiplying.  No longer a disease of homosexual men.   Transmission through sexual intercourse or injection drug use  Poor countries such as India and Africa do not receive the right medications  Highest incidents among African Americans. The Agent  HIV refers to human immunodeficiency virus (type 1 or 2) called a retrovirus  which contains RNA.  HIV­1 is the cause of AIDS in the U.S and Europe and originated in Africa.  HIV­2 is found primarily in Africa when it was passed from chimpanzees to humans  Virus primarily affects the CD4­ T­helper lymphocytes.   HIV attacks macrophages and the central nervous system  Core of HIV contains 2 strands of RNA and the coat is covered with spikes the virus uses to attach to cells.  Antibodies form more rapidly if transmitted through blood rather than sex.  The viral dna or rna can be identified in the blood and lymphocytes in five days using polymerase chain reaction technology. 


Buy Material

Are you sure you want to buy this material for

25 Karma

Buy Material

BOOM! Enjoy Your Free Notes!

We've added these Notes to your profile, click here to view them now.


You're already Subscribed!

Looks like you've already subscribed to StudySoup, you won't need to purchase another subscription to get this material. To access this material simply click 'View Full Document'

Why people love StudySoup

Steve Martinelli UC Los Angeles

"There's no way I would have passed my Organic Chemistry class this semester without the notes and study guides I got from StudySoup."

Kyle Maynard Purdue

"When you're taking detailed notes and trying to help everyone else out in the class, it really helps you learn and understand the I made $280 on my first study guide!"

Jim McGreen Ohio University

"Knowing I can count on the Elite Notetaker in my class allows me to focus on what the professor is saying instead of just scribbling notes the whole time and falling behind."


"Their 'Elite Notetakers' are making over $1,200/month in sales by creating high quality content that helps their classmates in a time of need."

Become an Elite Notetaker and start selling your notes online!

Refund Policy


All subscriptions to StudySoup are paid in full at the time of subscribing. To change your credit card information or to cancel your subscription, go to "Edit Settings". All credit card information will be available there. If you should decide to cancel your subscription, it will continue to be valid until the next payment period, as all payments for the current period were made in advance. For special circumstances, please email


StudySoup has more than 1 million course-specific study resources to help students study smarter. If you’re having trouble finding what you’re looking for, our customer support team can help you find what you need! Feel free to contact them here:

Recurring Subscriptions: If you have canceled your recurring subscription on the day of renewal and have not downloaded any documents, you may request a refund by submitting an email to

Satisfaction Guarantee: If you’re not satisfied with your subscription, you can contact us for further help. Contact must be made within 3 business days of your subscription purchase and your refund request will be subject for review.

Please Note: Refunds can never be provided more than 30 days after the initial purchase date regardless of your activity on the site.